視力が回復しない

レーシックは、厚生労働省も認めるほど、安全性・効果ともに高い水準を誇る視力回復手術です。

レーシックを受けることによって、９割くらいの人が視力1.0以上に回復したという報告もあり、近視に悩む人の救世主的存在となっています。

この視力1.0以上という数字は、裸眼で生活して支障のない範囲という意味でよく引き合いに出されますが、あまりに強度の近視の場合、レーシックを受けても、この1.0の基準に満たないことがあります。

なぜ強度近視にはそれほど効果が上がらないのでしょうか？

極度の近視はレーシック手術が受けられない場合も

レーシックは、軽度～強度程度の近視なら、ほぼ確実に効果が上がる手術です。

レーシックは、角膜を薄く切ってめくってから、レーザー光を当てることによって角膜を削り、平坦にすることによって視力を矯正します。

この角膜を削る割合は近視の度合いによって異なり、近視の度合いが強ければ強いほど、削る角膜の厚みが増します。

しかし、角膜の厚みには限度があるため、超強度近視の場合、1.0以上の回復を見込んで削ろうとしても、それに見合うほどの角膜の厚みが足りないのです。

そのため、あまりにひどい近視の人は、術前の適応検査の時点で、施術しても効果が薄いということで手術自体を受けられないケースもあります。

仮に、視力をぎりぎりまで上げようとして、角膜をかなりの厚みで削ってしまうと、最終的に残る角膜が少なすぎて、眼圧によって角膜が突き出す角膜拡張症を引き起こす原因になります。

角膜拡張症になると、視力が低下するだけでなく、メガネやコンタクトレンズなどで矯正することも不可能になり、さらにレーシックの再手術も受けられないので、大変なリスクを背負うことになります。

リスクを減らすには

視力が回復しないというリスクを減らすには、通常のレーシックではなく、イントラレーシックと呼ばれるレーシック手術を受けることをおすすめします。

通常のレーシックでは、角膜を薄くカットする作業（フラップ作成）をマイクロケラトームという小型のカンナのような金属ブレードで行いますが、イントラレーシックはイントラレースレーザーを使用してカットするので、マイクロケラトームより薄いフラップを作成することができます。

つまり、角膜の厚みがそれほどない人や、強度の近視によってレーザー照射で削る部分が多い人なども、レーシック手術を受けられる可能性があります。

軽度近視の人でも、フラップを元に戻した際のズレが起こりにくく、術後の結果がよくなることから、現在ではイントラレーシックがレーシック分野において主流となっています。